Hipertensión

DEFINICIÓN

Se refiere a un nivel de tensión arterial elevada. La presión arterial es el producto del gasto cardiaco por la resistencia periférica.

Gasto Cardíaco: Viene determinado por las propiedades contráctiles del corazón, la frecuencia y el ritmo cardiaco, la precarga , la actividad del S.N. Y la integridad funcional de las válvulas cardiacas. La precarga está determinada por el volumen intravascular y por el tono y la capacidad venosa.
Resistencia Periférica: Tiene que ver con la viscosidad de la sangre y la longitud del segmento arterial.

CAUSAS

Los riñones controlan el volumen de agua circulante y la cantidad de sal que contiene el cuerpo. Estos dos hechos tienen efectos directos en la TA. Cuanta más sal en el cuerpo, más agua se retiene en la circulación, y más puede aumentar la TA, lo cual a su vez puede aumentar la tendencia de las arterias a hacerse más estrechas.

GENÉTICA

Las mutaciones de algunos genes elevan la presion arterial. El desarrollo de la hipertensión depende de una disfunción renal determinada genéticamente, con el resultado de la retensión de sal y agua.
Entre el 25 y 40 % de los casos esta predestinado genéticamente.

CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

PRESION

PRESION SISTOLICA

PRESION DIASTOLICA

NORMAL

Inferior a 130 mm Hg

Inferior a 130 mm Hg

ELEVADA NORMAL

130-139 mm Hg

85-89

HTA LEVE

140-159

90-99

HTV MODERADA

160-179

100-109

HTA GRAVE

180-209

110-119

HTA MUY GRAVE

MAYOR A 210

MAYOR A 120

CLASIFICACION Y TRATAMIENTO HIPERTENSIÓN

ESTUDIOS DE PRESION ARTERIAL

GRUPO A SIN LESIONES

GRUPO B AL MENOS UNA LESION

GRUPO C CON TODOS LOS PROBLEMAS

(130-139/85-89)

Modificar estilo de vida

Modificar estilo de vida

Tratamiento farmacológico

(140-159/90-99)

Modificar estilo de vida mínimo 16 m

Modificar estilo de vida mínimo 12 m valorar T.F.

Tratamiento farmacológico

(>160/>100)

Tratamiento farmacológico

Tratamiento farmacológico

Tratamiento farmacológico

FACTORES DE RIESGO

  • El envejecimiento
  • La obesidad
  • La inactividad física
  • El alcohol
  • Deficiencia de potasio, calcio y magnesio
  • Grasas saturadas ( se recomienda el consumo de grandes cantidades de ácidos grasos Omega 3 procedentes de los aceites vegetales reducen la presión arterial.
  • Dieta inadecuada (se recomienda el consumo de frutas, verduras, fibra)
  • El consumo de anticonceptivos y sustancias estimulantes como la cafeína.


SÍNTOMAS

Inicialmente la enfermedad es completamente asintomática, sin embargo, ésta progresa con el deterioro de órganos claves: el corazón, el riñón, el cerebro, la retina y en general la microvasculatura.

Cuando aparecen los síntomas como dolor de cabeza, ahogo, taquicardia, hinchazón en los pies, mareos, hemorragias nasales, vértigo, enrojecimiento facial, fatiga y visión borrosa. Muy seguramente estos órganos ya están afectados.

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