La palabra hipertensión sugiere tensión excesiva, nerviosismo o estrés. Sin embargo, en términos médicos, la hipertensión se refiere a un cuadro de presión arterial elevada, independientemente de la causa. Se la llama "el asesino silencioso" porque, generalmente, no causa síntomas durante muchos años (hasta que lesiona un órgano vital). Tensión Alta o Hipertensión Arterial (HTA) es un término que se refiere al hecho de que la sangre viaja por las arterias generando una presión mayor sobre sus paredes. Se clasifica en:

Hipertensión primaria que es el tipo más común 90% de los casos, no se conoce la causa que la origina. Se divide en leve, moderada y severa.

Manifestaciones

Al comienzo, la enfermedad es totalmente asintomática y es lógico pensar que el sujeto hipertenso puede progresar con deterioro de órganos "blanco": el corazón, el riñón, el cerebro, la retina y en general la microvasculatura.

En las hipertensiones avanzadas con cambios importantes en estos órganos, la enfermedad puede ser sintomática; los síntomas más comunes son dolor de cabeza, ahogo, dolor en el pecho taquicardia, hinchazón en los pies. En algunos casos, puede haber mareos, sangrado por la nariz, vértigo, enrojecimiento facial, fatiga y visión borrosa. Gran parte de las muertes que se producen cada año lo son como consecuencia directa de la hipertensión o de sus complicaciones sobre el sistema cardiovascular. La única manera de saber si usted tiene la presión arterial alta, es hacerse tomar la presión arterial varias veces durante el día y la semana en momentos de reposo.

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Arteriosclerosis significa literalmente "endurecimiento de las arterias". Sin embargo, se refiere a un grupo de enfermedades que tienen en común disminución de la luz arterial a expensas de la pared y una pérdida de su elasticidad. La aterosclerosis es la variante más importante y frecuente de la arteriosclerosis.

La ateroesclerosis es una enfermedad degenerativa que se manifiesta por la deformación, en forma de abultamiento, de la pared interna de las arterias, con lo cual disminuye la luz de estos vasos (su diámetro interno).

A estos abultamientos se les conoce como ateromas, y se forman por la acumulación anormal, en las paredes de las arterias, de glóbulos blancos, células musculares lisas, calcio, plaquetas y abundante colesterol, además de otros compuestos químicos propios de la inflamación. Un ateroma puede formarse en cualquier arteria, pero usualmente se encuentra más en las coronarias (las que llevan sangre al músculo del corazón), en la aorta (la más grande del cuerpo), en las cerebrales y en las de las extremidades, sobre todo las localizadas en los muslos y piernas.

Manifestaciones

Por lo general, la aterosclerosis no produce síntomas hasta que no estrecha gravemente la arteria o causa una obstrucción súbita. Los síntomas dependen del lugar donde se desarrolla la aterosclerosis: el corazón, el cerebro, las piernas o casi en cualquier parte del organismo. Dado que la aterosclerosis disminuye de manera importante la luz de una arteria, las zonas del organismo que ésta alimenta pueden no recibir suficiente sangre y, en consecuencia, el oxígeno necesario. Entre los síntomas más frecuentes está el dolor de piernas, especialmente en las pantorrillas y en los pies, que se desarrolla cuando uno está en movimiento y cede con el reposo (claudicación intermitente). Hormigueo en los pies cuando se está en reposo. Úlceras o gangrena de los pies (La gangrena consiste en la muerte real del tejido y, generalmente, aparece como una mancha o un área de piel arrugada y negra cerca de la base de los dedos o alrededor del talón. Cuando se produce la oclusión de un vaso de las piernas por arteriosclerosis, el pie se pone pálido, frío y doloroso.

Los signos y síntomas más severos son la hipertensión, la angina de pecho y el infarto al miocardio donde los dolores son muy intensos y la vida del sujeto está en alto riesgo.

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Se llaman várices las venas que se observan dilatadas y tortuosas por debajo de la piel. Normalmente las venas son conductos que permiten la circulación de la sangre en un solo sentido. Su función es la de regresar la sangre al corazón. Las venas normales en las piernas tienen válvulas en su interior que se abren parar permitir el paso de sangre hacia arriba y se cierran para impedir que regrese en sentido contrario.

El aumento de la presión dentro de las venas afectadas producido por un estacionamiento de la sangre hace que sus paredes se dilaten, generando una incompetencia de las válvulas para cerrar correctamente, permitiendo el reflujo de sangre en sentido contrario. Esta enfermedad se llama insuficiencia venosa.

Las várices por lo general son solo la manifestación superficial de una insuficiencia venosa que se origina en un nivel superior de la pierna. Son cosméticamente desagradables, con frecuencia causan dolor y pueden dar complicaciones. Al avanzar la edad, se presentan varices en mujeres más frecuentemente que en los hombres. Si sólo se afectan las venas superficiales, las venas más profundas de las piernas pueden asumir el transporte sanguíneo; si también las venas de unión con las venas más profundas, o las venas más profundas propiamente están afectadas, puede producirse un grave cuadro clínico con formación de úlceras y tromboembolismos.

Manifestaciones

Inicialmente, sensación de cansancio en las piernas. Esta da paso a la hinchazón de los pies tras períodos prolongados de pie. Molestias como: pesadez, calambres nocturnos, piernas inquietas, acaloradas, picazón, ardor, dolor, tirones, hormigueo, etc;

Finalmente aparecen las varices propiamente dichas, dilatación de las venas, primero de la pantorrilla, que pueden extenderse por el muslo. La piel se torna acartonada, endurecida, oscura, pueden ocurrir flebitis, tromboflebitis, hemorragias por rotura de varices y por último la úlcera varicosa. Otra de las complicaciones más temidas es el tromboembolismo pulmonar.

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