Cistitis
La cistitis es una infección de las vías urinarias inferiores.
Descartaremos las infecciones del tracto urinario superior para ocuparnos
sólo de las del tracto urinario inferior (vejiga, uretra). Este
tipo de infecciones son muy frecuente. Hasta los 60 años es una
enfermedad esencialmente femenina. A partir de esta edad, también
afecta al hombre
Manifestaciones
A continuación, describiremos el cuadro de la cistitis aguda,
sin complicación con cualquier otra afección. Es más
frecuente en mujeres jóvenes (afecta al 4 de las mujeres de edades
comprendidas entre 20 y 30 años). Sin embargo, también pueden
padecerla las mujeres mayores, siendo más frecuente conforme se
va envejeciendo, hasta alcanzar el 20 a los 70 años y el 30 a los
80. En el 90 ó 95 de los casos, la cistitis está originada
por Escherichia coli, seguida por Proteus mirabilis. Ambas son enterobacterias.
También hemos de citar a Klebsiella y Enterobacter. Se trata de
gérmenes que normalmente habitan en el intestino. La infección
se produce a través del meato urinario poco protegido anatómicamente
en la mujer.
Los signos principales son:
• Ardor durante la micción, que puede ir desde la simple
molestia al dolor insoportable.
• Poliaquiuria, es decir, ganas excesivas de orinar, aunque de ello
solo una pequeña gota de líquido es miccioanda. Es el signo
anunciador de la cistitis. Las micciones son de escaso volumen.
• Dolor vesical, generalmente moderado y que persiste durante las
micciones.
• A veces, se observa hematuria (presencia de sangre en la orina).
• La ausencia de fiebre es un buen síntoma.
Los factores que la favorecen son bien conocidos:
• Trastornos del tránsito intestinal: estreñimiento
(especialmente frecuente) o diarrea.
• Colitis.
• Insuficiente ingesta de líquidos.
• Períodos pre y postmenstruales.
• Relaciones sexuales.
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Vaginitis
Es la inflamación de las paredes vaginales y la vulva como consecuencia
en la mayoría de los casos por colonización e infección
bacteriana (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma, Trichonoma, Chlamydia).
Manifestaciones
Se evidencia un aumento de las secreciones vaginales con cambios en su
coloración y olor, en muchos casos es asintomática pero
se puede acompañar de prurito (picazón), ardor, dolor, sangrado
y fiebre, entre otras. El tratamiento va dirigido dependiendo del germen
causal.
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Prostatitis
Es una inflamación aguda o crónica de la próstata
generalmente de origen infeccioso. Se da generalmente en varones mayores
de 50 anos. Aunque no es de tipo maligno su evolución puede provocar
obstrucción de la uretra en interferencia con el flujo de la orina
causando dolor e infecciones en el tracto urinario; se debe diferenciar
de la Hiperplasia prostática benigna que se caracteriza por el
crecimiento no tumoral de la próstata acompañado con sintomatología
urinaria con disminución de la presión del chorro al miccionar,
incontinencia urinaria, dolor, ardor, fiebre y estreñimiento.
Manifestaciones
Las personas se quejan de dolor tipo ardor, aumento en la frecuencia
miccional (polaquiuria), emisión de orina más frecuente
durante la noche que durante el día (nicturia), en ocasiones con
signos de respuesta inflamatoria sistémica (taquicardia , fiebre,
etc)
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